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现存的他汀类药物包括洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀等。这些药物不错竞争性按捺东谈主体内的羟甲基戊二酰辅酶A还原酶按捺剂，即胆固醇生物合成的限速酶，缩小胆固醇。

他汀类药物具有调血脂、踏实斑块、改善血管内皮功能等作用，对保护腹黑异常紧迫。

有什么反作用

与其他降脂类药物比拟，他汀类药物的不良响应相对较少。

肝毒性和肌毒性是他汀类药物的主要反作用。

肝毒性 转氨酶水平握续升高的发生率为0.5%~3.0%。这种情况主要发生在患者治愈的头3个月，具有剂量依赖性。停药后，患者的转氨酶水平就会下落，具体机制尚不解确。当今，部分学者以为，转氨酶旋即性超出夙昔畛域，是器官顺应他汀类药物的历程和胆固醇缩小的恶果，并非肝功能挫伤的鲜艳。

肌毒性 肌毒性包括肌痛、肌炎和横纹肌溶化症。肌炎及严重的横纹肌溶化症较冷漠。他汀类药物诱发的疾病可能和甲状腺功能减退症联系。

另外，服用他汀类药物的患者经常存在他汀类药物不耐受的情况。

若何支吾不良响应

新发糖尿病 当今，尚无商酌发现，他汀类药物可增多糖尿病并发症的风险。

患者要是是新发糖尿病，提议以灵验剂量接续应用他汀类药物。

关于有新发糖尿病风险的患者，不错阐明疾病情况应用中等强度他汀类药物进行治愈或蚁集治愈。

服用他汀类药物的患者要是有新发糖尿病的主要危境身分，应进行血糖监测。

谷丙转氨酶升高 要是ALT（谷丙转氨酶）升高<夙昔上限的3倍，患者应接续使用他汀类药物治愈，4周后复查转氨酶，尤其是ALT>夙昔上限2倍的患者。

要是ALT升高≥夙昔上限的3倍，联系我们可酌量以较低剂量（沉稳减量）应用他汀类药物。

2周~4周后，患者可酌量使用蓝本的用量，接续服用他汀类药物。

要是患者出现不行耐受的肌肉痛楚，应立即住手使用他汀类药物2周~4周，直至症状悉数隐藏。高危患者和极高危患者应立即运应用用依折麦布片。

关于无他汀类药物联系肌肉症状，但肌酸激酶≥夙昔上限4倍的患者，应住手使用他汀类药物至少4周。要是患者的肌酸激酶还原夙昔后，不错酌量以较低剂量的使用他汀类药物或与依折麦布片联用。

要是怀疑患者有严重的肌肉挫伤，粗莽肌酸激酶>夙昔上限的4倍，应立即停用他汀类药物。

患者症状缓解后，应阐明他汀类药物悉数不耐受患者的治愈提议进行治愈。

他汀类药物悉数不耐受 要是患者不行耐受任何剂量的他汀类药物，应试虑用依折麦布片进行替代治愈。

关于有他汀类药物不耐受家眷史及他汀类药物不耐受风险的患者，不错酌量减少他汀类药物的剂量，同期蚁集使用依折麦布片。

总之，他汀类药物不仅不错缩小血脂，还能抗动脉粥样硬化，缩留意肌梗死和脑梗死的发生率。只有患者坚握合理用药，依期监测，他汀类药物就不错省心使用。

（作家供职于夏邑县东谈主民病院药房）宁波专门做神秘顾客的公司